拔牙竟致毁容 细数那些拔牙要点

这当真是“祸从口出”!遇上这样的祸事除了向医院索赔精神损失费补偿一下心理的创伤外，对于容貌的毁坏也只能自认倒霉了。不是每个人经历拔牙都会遇到如此不走运的事，但有些危险因素还是可控可防的。拔牙前后如果不多加注意，后果可是堪比“毁容”。

拔牙后注意保护创口

1.拔牙后咬住的棉卷在40分钟后可吐出。医生让患者咬住的1～2条棉卷，起到压迫止血、保护伤口的作用。注意棉卷不要咬压过久。有人以为咬的时间越长越好，咬上几个甚至十几小时，这会造成伤口被唾液长久浸泡，引起感染或凝血不良。一般而言，棉条在拔牙后40分钟左右即可吐出。

2.有出血倾向的患者拔牙后暂时不要离开。待半小时后请医生再看看伤口，是否血已止住。如果仍出血，应让医生再作进一步的处理，或上止血药，或进行缝合止血，并口服一些止血药物。

3.拔牙后大口吐血应及时就诊。正常情况下，把棉条吐出后就不再出血了。唾液中带一点血丝是正常的，但如果大口吐血就不正常了，应及时就近到医院口腔科看急诊，请医生处理。切勿自行处理，比如拿家里的棉花塞到拔牙窝内，或乱涂所谓的止血药。这些棉花和药并不是无菌的，用后会引起继发感染，加重病情。

4.拔牙当天不要漱口，不要用拔牙侧咀嚼食物，不要频繁舔伤口，更勿反复吸吮、吐唾，以免由于口腔内负压的增加而破坏血凝块。手术后两小时才可以吃饭，术后两天的饮食应该是温凉、稀软的。

5.拔牙后一两天戒烟酒。吸烟、饮酒减缓伤口的愈合，拔牙后一两天内最好不吸烟、喝酒。

6.拔牙后一般可以不吃药。但在急性炎症期拔牙，或创伤较大、全身情况较差时，应口服些抗生素和止痛药。

此外，需要拔牙的患者在拔牙前也要注意，如当天少运动、少讲话、测试血压和普鲁卡因皮肤测验、拔牙前吃点东西后把牙刷干净等。

哪些人应谨慎拔牙?

1.妊娠期女性。 对普通人而言，妊娠前几个月或后几个月拔牙都会有威胁，在妊娠3~7个月拔牙比较安全。而对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。

2.月经期女性。由于月经期间牙槽可能发生代偿性出血，因此女性在月经期原则上应当避免拔牙，但拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。

4.心血管疾病患者。有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的患者应谨慎拔牙。而一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短)，都可以拔牙。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理。

5.肝、肾功能疾病患者。肝硬化等疾病的患者由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口会出血不止。因此，给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足。

6.甲亢。此类病人可因感染，手术，焦虑引起甲状腺危险，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。

7.出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此患病时应作保守治疗，禁忌拔牙。

8.急性传染病。恶性贫血，严重的肺结核，营养不良，过度疲劳都可以降低机体的抵抗力，延迟伤口愈合，合并感染，因此应暂缓拔牙。

9.放射治疗区内的牙齿。在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙，以免引起放射性骨髓炎。放疗一年后若必须拔牙应使用抗生素预防术后感染。

此外，病人若患有口腔黏膜溃疡性病变、器质性及功能性神经疾患也应谨慎拔牙，很容易造成病变。

最后，编辑温馨提示：在拔牙前大家也要注意多多打听医院和医生的口碑，天灾人祸避免不了，也可减轻一些人为所致的潜在风险。