外伤牙的急诊处理方法

　　(一)乳牙外伤的处理方法

　　1、牙震荡或牙釉质折的乳牙，可不作任何处理，但要告知家长可能出现的各种后果，并要做好患儿口腔的清洁，待有条件时摄X线片，并定期复查。

　　2、牙本质折：对于合作的患儿如果折断面积较大，可行断冠修复。如果鉴于患儿的年龄和/或行为不作冠修复的话，可磨去锐利的断缘，去除牙折断片，嘱咐家长注意患儿的口腔清洁，并作定期复查。

　　3、牙折露髓：条件允许时可作直接盖髓、修复断冠，如果没有条件完成治疗，可暂时覆盖断面，待有条件时作彻底治疗。切不可因为患儿的不合作而不对露髓点/面作及时处理。

　　4、根折：根折没有明显松动的乳牙，可暂时不作处理，如果冠部松动明显，可去除严重松动的冠部断片，不要试图去除根部断片，以免伤及发育中的恒牙胚。可根据随后的X线片作进一步的处理。

　　5、外伤挫入：根据X线片和临床检查结果，确定挫入的方向和程度，判断是否影响恒牙胚，如果没有对恒牙造成影响，可暂时保留乳牙，反之应拔出受伤乳牙。

　　6、牙脱位：未伤及恒牙胚的乳牙，可暂时观察，或根据家长的要求作松牙固定和调合处理，但要告知家长一旦出现不适必须拔出。

　　7、全脱出：建议全脱出的乳牙不作再植，因为在将牙根插入牙槽窝的过程中可能会伤及继承恒牙，但如果家长在就诊前已经自行进行了再植，则要向家长交代保留患牙的风险和成本效益比。